Во время сезонных всплесков ОРЗ и гриппа часто на их фоне возникает воспалительный процесс в гортани. Это ларингит, или острый круп. Чаще всего с ним сталкиваются дети, у взрослых строение гортани изменено, поэтому болезнь считается детской.
Каковы причины возникновения болезни?
Природа возникновения острого ларингита вирусная или бактериальная. Во время болезни возникает отечность гортанного пространства. Степень тяжести может быть разной, при этом гортань не только отекает (в легких случаях), но и поражается язвами, приводящими к некрозу тканей. Организм реагирует на инфекционный процесс спазмом мышц. У мальчиков болезнь встречается чаще и протекает тяжелее, чем у девочек. Чаще всего острому ларингиту подвергаются дети до 3 лет.
Формы ларингита
Ложный круп протекает с различными проявлениями, поэтому в зависимости от симптомов его принято делить на:
- Ларингит, сопровождающийся покраснением слизистых трахеи и гортани. При этом происходит отек тканей надгортанника. Внимательно осмотрев пораженное горло, можно заметить серый налет в виде валиков, который суживает просвет гортани и затрудняет дыхание, мешает говорить. Эта форма считается отечной.
- Если отечность сопровождается насморком, охриплым голосом или его отсутствием, то речь идет об отечно-катаральной форме острого ларингита.
- Отечно-инфильтративный ларингит отличается от отечной формы более сильным сужением гортанного просвета. Налет носит серо-розовый оттенок.
- При наличии гнойного содержимого на слизистой гортани возникают гнойные корочки, которыми перекрывается просвет гортани. Налетом покрыта не только гортань, поражены трахея и бронхи. В этом случае ставят диагноз фибринозно-гнойной формы ларингита.
- Если при осмотре видна опухшая гортань, вся испещренная красными точками (кровоизлияниями), врач констатирует геморрагический ларингит. Гортанный просвет перекрывают кровавые корочки.
- При язвенно-некротической форме наблюдается отечность, видны некротические изменения. Дыханию мешает скопившийся гнойный инфильтрат. Просвет гортани очень маленький, что приводит к проблемам с дыханием.
Симптомы острого ларингита
При обострении ОРЗ возможно осложнение в виде ларингита. У больного повышается температура тела, дыхание тяжелое, ночью возникает приступ ложного крупа. Сначала начинается кашель, на его фоне человек задыхается, ему тяжело вздохнуть, ведь гортань опухла и ее просвет перекрыт налетом или плотной коркой.
Приступ длится около 30 минут, затем заболевший засыпает. Сон его неспокоен, прерывается несколько раз за ночь кашлевыми приступами. В сложных случаях ребенок становится бледным, кожа приобретает мраморный оттенок, со стороны работы сердца также заметна проблема – возникает тахикардия.
Методы диагностики
Врач, проводя опрос, выясняет, чем сопровождался приступ. Жалобы на тяжелое дыхание, приступообразный лающий кашель и одышку дают возможность предполагать ложный круп.
Чтобы облегчить постановку диагноза, проводится прямая ларингоскопия. Этот метод считается наиболее точным и производится в стационарных условиях. При осмотре удается более точно установить причину приступов и поставить правильный диагноз.
Лабораторные методы исследования позволяют выяснить, каким возбудителем вызвана болезнь, и понять: не дифтерия ли это?
Методы лечения и профилактики
При возникновении ночного приступа у ребенка следует сразу же вызвать врача и провести госпитализацию. Острый ларингит необходимо лечить в больнице под постоянным контролем специалиста. До приезда скорой необходимо успокоить ребенка. Воздух в комнате следует увлажнить. Сделать это можно при помощи увлажнителя или емкостей с водой, поставленных на радиаторы отопления.
Еще один способ увлажнения – намочить полотенца и развесить их в комнате. Ножки ребенку парят в горячей воде с горчичником, это снимет спазмы гортани. Для облегчения дыхания ребенку дают подышать над паром или проводят содовую ингаляцию.
Лечение должно быть комплексное. Оно направлено на снятие спазмов, уменьшение отечности, разжижение мокроты. Для этого используют следующие препараты и проводят такие процедуры:
- ингаляции – они помогают снять спазм, уменьшить воспаление. Для этого используют смеси с противоотечным эффектом. Основными компонентами этих составов являются нафтизин, эуфиллин, адреналин. Чтобы облегчить выведение мокроты, назначают средства с муколитичным эффектом – АЦЦ, мукобене. Небулайзеры хорошо зарекомендовали себя, в отличие от паровых ингаляций, при которых травмированная слизистая может еще больше пострадать от горячего пара;
- внутримышечные инъекции – вводят преднизолон, дексаметазон. Эти препараты помогают справиться с воспалительным процессом и уменьшают отек гортани;
- ингаляторы – для снятия приступов применяют сальбутамол. Используют аэрозоли дитек, беродуал, атровент. Их применяют на протяжении 3-4 дней, пока происходят приступы;
- для улучшения состояния и поддержания иммунитета назначают витаминные препараты – аскорутин, поливитаминные комплексы;
- нервно-возбудимым детям выписывают препараты для снижения возбуждения – аминазин, валиум, дроперидол;
- при возникновении аллергических реакций возможно применение пипольфена (внутримышечно).
Родители, которые препятствуют госпитализации ребенка, обязаны знать: при неправильном снятии приступа, если помощь оказана не вовремя или неквалифицированно, ребенок может задохнуться. Поэтому не стоит проводить лечение дома. С осложнениями болезни могут справиться только специалисты, а родители могут растеряться и не оказать необходимую помощь, что чревато смертью малыша.
