Обязательное медицинское страхование и его особенности

Обязательное медицинское страхование и его особенности

Любой гражданин РФ имеет право на получение квалифицированной и бесплатной мед. помощи. На это не влияют пол человека, национальность, род деятельности и социальный статус.

Такое право возникает при наличии полиса обязательно медицинского страхования. Представляет собой он бумагу, на которой прописывается имя гражданина, его пол, дата рождения, дата получение, а также наименование страховой компании.

В последнее время практически все бумажные полиса стараются заменить на пластиковые.

Краткое содержание статьи:

Бесплатную медицинскую помощь по полису можно получить:

  • в поликлинике по месту жительства;
  • в отделениях травматологии;
  • в государственных стоматологиях;
  • в стационарах;
  • в онкодиспансерах;
  • в кожно-венерологических диспансерах.

При отсутствии полиса у гражданина он теряет право на получение бесплатной помощи.

На получение полиса имеет право каждый гражданин в момент рождения, так как является застрахованными лицом. Денежные средства на лечение выделяются из бюджета и фонда, которое страхует здоровье людей.

Полиса ОМС не имеют определённого срока действия, и обратиться за помощью можно в любом регионе страны.

Обязательное медицинское страхование и его особенности

Процедура оформления документа довольно проста и не нуждается в большом количестве документов. А именно:

  • лицам, достигшим 14 лет, потребуется только паспорт;
  • несовершеннолетним нужно будет предъявить свидетельство о рождении и паспорт своего законного представителя;
  • беженцам, представить документы, подтверждающий их статус;
  • если лицо является подданным много государства, показать документы подтверждающий его право нахождения на территории страны;
  • лица без гражданства предъявляют документ удостоверяющий личность с отметкой о проживании в стране.

Получить полис можно в любой компании, оказывающей такие страховые услуги. Отказ в выдаче может быть только по причине отсутствия необходимых документов.

Так как по полису осуществляется страхование здоровья гражданина, его обслуживание включает в себя определённые финансовые взносы, которые регулярно должны поступать в фонд.

В законодательстве сказано, что это должны осуществлять:

  • коммерческие организации;
  • занимающиеся предпринимательской деятельностью;
  • частные лица.

Размер взносов равняется 5,1% от прибыли, либо от общей суммы зарплаты организации. Когда деньги поступают в фонд, они распределяются на:

  • покупку лекарств;
  • покупку необходимого оборудования;
  • медицинскую помощь.

Бесплатно медицинские организации оказывают помощь практически во всех случаях, в том числе:

  • на лечение инфекционных болезней;
  • доброкачественных и злокачественных образований;
  • лечение эндокринной системы;
  • роды и аборты;
  • лечение детей;
  • стоматология.

Бесплатное лечение не распространяется на туберкулёз, иммунодефицитный вирус и некоторые виды онкологических заболеваний.

Самые популярные виды страхования

1. Страховка туристам. Распространяется она на граждан России, желающих отправится в путешествие по другим странам. С помощью такой страховки человек может в случае причинения вреда здоровью получить квалифицированную медицинскую помощь в любой из стран.

2. Страховка иностранцам. Человек её получает, как только попадает на территорию России.

3. Страховка только что родившимся детям. Обязательно должна быть оформлена в течение 30 суток после рождения малыша. В дальнейшем медицинскую помощь он получает по полису своей матери. Для оформления соответствующих документов необходимо свидетельство о рождении ребёнка.

4. Страховка несовершеннолетним. Страховать детей это прямая обязанность родителей, чтобы при необходимости они всегда могли получить медицинскую помощь. Самостоятельно выбрать страховую компанию ребёнок может по достижении 14 лет.

5. Пенсионное страхование. Осуществляется с места осуществления трудовой функции на всех своих сотрудников. Средства получает Пенсионный фонд. При желании гражданина он путём подачи заявления может перевести свою пенсию в любой негосударственный фонд.

Обязательное медицинское страхование и его особенности

Если человек не доволен страховой компанией, то, при желании, её можно поменять. Делать это можно не чаще, чем 1 раз в год.

Страховой фонд в ответе за:

  • Распределение нигде не задействованных денежных средств, путём формирования свободных фондов. Деньги потом распределяются на оплату медицинских услуг.
  • Соблюдение взятых на себя обязательств по данным программам.

Следует отметить что медицинское страхование имеет высокую важность для электромонтажников. Так как кабель МГТФ часто используется электромонтажниками, вероятность получить электротравму существует.

Познавательное видео для наших постоянных читателей

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Бесплатная медицина