Гипотиреоз — состояние, характеризующееся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, которые образуются в щитовидной железе. Это приводит к нарушению функционирования всех органов.
Виды гипотиреоза:
1. Первичный. Он связан с изменениями или повреждениями ткани щитовидной железы и в зависимости от причины подразделяется на 2 группы:
• Врожденный. Возникает при гипоплазии или аплазии железы.
• Приобретенный. Является следствием поражения ткани органа в результате лечения радиоактивным йодом, при воспалительных заболеваниях и эндемическом зобе, а также это состояние развивается после оперативного удаления железы. Прием сульфаниламидов, глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов также может стать причиной развития гипотиреоза.
2. Вторичный. Возникает при патологических изменениях в гипоталамусе или гипофизе. Нарушается продукция тиреотропина, который влияет на щитовидную железу и в норме стимулирует выработку ее гормонов.
Что происходит в организме?
На фоне снижения концентрации тиреоидных гормонов замедляются все обменные процессы. Значительно снижается активность всех ферментов, нарушается газообмен. Ткани организма не получают достаточное количество кислорода, в клетках нарушаются процессы образования энергии. Во всех органах больного человека возникают дистрофические изменения.
Пациентов чаще всего беспокоят:
• Увеличение массы тела
• Непереносимость холода
• Слабость
• Сонливость
При гипотиреозе наблюдаются следующие изменения органов и систем:
• Температура тела снижена.
• Кожа становится холодной и бледной, часто приобретает желтушную окраску. В области крупных суставов появляется шелушение. Характерно выпадение волос, они становятся тусклыми. Ногти истончены и легко ломаются.
• Лицо одутловатое, из-за обеднения мимики оно приобретает маскообразный вид, веки припухают.
• Тембр голоса снижается, речь становится нечеткой и замедленной из-за отека голосовых связок. Язык увеличивается в размере, по его краям заметны отпечатки зубов.
• При небольших физических нагрузках возникает одышка, за грудиной появляются боли или неприятные ощущения. Некоторые больные ощущают перебои в работе сердца. Артериальное давление понижается, возникает брадикардия.
• Затрудняется дыхание в связи с отеком и набуханием слизистой оболочки носа. Такие пациенты часто болеют ОРЗ или пневмониями.
• Снижение аппетита, тошнота, отрыжка являются проявлениями гастрита. В более тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость.
• Нарушается работа почек, в результате чего жидкость задерживается в организме.
• При поражении нервной системы у пациентов возникают онемение рук и ног, парастезии (чувство ползания мурашек или покалывания).
• У больных отмечаются снижение интеллекта, ухудшение памяти, раздражительность, депрессивные эпизоды. Они жалуются на сонливость в течение дня и бессонницу ночью.
• Мышечная слабость может быть выражена в различной степени. Это возникает из-за отека, гипертрофии или дистрофии мышечных волокон.
• В кишечнике нарушается всасывание витамина B12 и железа, что является причиной развития анемий.
• Снижение либидо, бесплодие.
При появлении хотя бы некоторых из перечисленных симптомов рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Раннее выявление и дальнейшее лечение гипотиреоза значительно улучшают прогноз этого заболевания.
Диагностика
Наличие гипотиреоза подтверждают данные следующих исследований:
• Определение содержания в крови T3, T4 (гормоны, вырабатываемые щитовидной железой) и ТТГ (секретируется гипофизом). При гипотиреозе концентрация T3 и T4 понижена, ТТГ повышена.
• Когда уровень этих гормонов определить невозможно, определяют степень поглощения железой 131I (радиоактивного йода).
• УЗИ щитовидной железы.
• Исследование головного мозга при помощи КТ или МРТ.
• ЭКГ проводится для выявления патологических изменений в работе сердца.
Лечение
Заместительная биорезонансная терапия синтетическими аналогами тиреоидных гормонов — основной метод лечения. Доза этих препаратов подбирается постепенно, при этом должны учитываться возраст пациента, степень тяжести гипотиреоза и наличие сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев тиреоидные препараты должны приниматься на протяжении всей жизни.
